Începând din luna februarie 2024 Compartimentul de Reabilitare Medicală din cadrul secției de Ortopedie Pediatrică din  Sibiu beneficiază de un echipament nou, de ultimă generație, pentru susţinerea recuperării motorii şi cognitive la pacienţii cu patologie neuromotorie.

foto: CON-A

„Lista de așteptare a micilor pacienți care aveau nevoie de recuperare se întindea pe câteva luni, așa că am decis să dăm o mână de ajutor prin achiziționarea sistemului de  Nirvana pentru ca aceștia să poată beneficia cât mai curând de un tratament modern și eficient, potrivit nevoilor lor!”, au explicat reprezentanții CON-A.

Datorită eforturilor făcute de echipa medicală a spitalului, sistemul complex de recuperare Nirvana a fost montat într-o încăpere dedicată și special adaptată, deoarece echipamentul utilizează tehnologii bazate pe realitatea virtuală. 

Cu Nirvana efectuarea exerciţiilor de recuperare este completată de stimularea neurosenzorială ridicată, bazată pe feedback vizual şi auditiv. Practic micul pacient devine protagonistul activ al propriului tratament prin exerciții personalizate, într-un mediu virtual imersiv, atractiv, presărat de farmecul jocului. 

„Să fim alături de comunitatea în care ne desfășurăm activitatea face parte din valorile companiei noastre. Copiii reprezintă cea mai importantă resursă pe care o avem ca și comunitate, de aceea considerăm că investiția în sănătatea și dezvoltarea lor este cea mai bună investiție pentru viitor”, conchid reprezentanți CON-A. 

Primul tratament neuro-endovascular efectuat cu succes la Cluj Napoca a fost efectuat în Spitalul Transilvania pentru tratamentul unei fistule durale arterio-venoase cerebrale de către o echipă complexă formată din 3 medici neuroradiologi intervenționiști.

 Primul tratament neuro-endovascular efectuat cu succes la Cluj-Napoca a fost efectuat în Spitalul Transilvania pentru tratamentul unei fistule durale arterio-venoase cerebrale

Echipa operatorie formată din Dr. Cristian Mihalea, Dr. Cătălin Juratu si Dr. Adrian Popica, medici neuroardiologi intervenționiști cu experiență si expertiză dobândită  în Franța la CHU Bicetre-Paris și în România la SCJUPB Timișoara pentru tratarea patologiilor cerebrovasculare (anevrisme cerebrale, malformații și fistule arterio-venoase cerebrale), a efectuat un tratament endovascular al unei fistule arterio-venoase cerebrale la Spitalul Transilvania din Cluj-Napoca.

Intervenția s-a desfășurat în sala angiografului biplan a Spitalului Transilvania, care este dotată cu un aparat de ultimă generație (Philips Azurion) ce a fost folosit la capacitățile lui tehnice maxime. Au fost folosite atât softurile de achiziție volumetrică de tip scanografic (3DRA, Vaso Ct si Xper CT), cât și softurile de realitate augmentată (3D Roadmap) ce permit o creștere exponențială a siguranței unei astfel de proceduri precum și acuratețea plasării materialului embolic utilizat.

Echipa de anestezie coordonată de dr. Andrei Cismas a răspuns pozitiv acestei provocări, intervenția desfășurându-se pe parcursul a 5 1/2 ore, timp în care pacienta s-a aflat sub anestezie generală.

Procedura de mare complexitate a fost realizată minim invaziv, folosindu-se o tehnica relativ nouă, respectiv „pressure-cooker”, prin care s-a creat o barieră de coiluri în vasul țintă ce a protejat circulația normală de refluxul produsului injectat, urmată de injectarea lentă a unui copolimer prin care s-a închis tot patul vascular fistular. Scopul tratamentului este excluderea totală a fistulei durale ceea ce conduce la scăderea presiunii venoase cerebrale, aspect ce putea conduce la o sângerare intraparenchimatoasă cu efecte devastatoare asupra tabloului neurologic.

Fistula durala arterio-venoasă reprezintă o comunicare directă între arterele meningeale și venele durale sau sinusurile venoase. Această entitate este rară și este dobândită în cursul vieții. În funcție de localizare, simptomatologia poate include tinitusul pulsatil (zgomote ritmice percepute la nivelul urechii, sincrone cu bătăile inimii), daca fistula este localizată în vecinătatea sinusului sigmoid sau transvers, sau simptome oculare (pierderea acuității vizuale, exoftalmie, presiune intraoculară ridicată) atunci când fistula implică sinusul cavernos.

Când sunt mai agresive, aceste fistule pot cauza o sângerare intracerebrală, dificultăți de mers, crize convulsive, probleme de vorbire sau de limbaj, probleme de coordonare, slăbiciune, cefalee etc.

Pacienta tratată la Spitalul Transilvania a prezentat o parte din aceste simptome, indicația de tratament cât mai rapid fiind dată de o presiune crescută asupra sistemului venos cerebral, manifestată printr-o congestie venoasă importantă și o reorganizare a circulației la nivelul emisferului cerebral drept. Pacienta s-a externat a doua zi după procedură, viața ei revenind la normal odată cu excluderea completă a acestei afecțiuni din circuitul vascular. Astfel de proceduri necesită o strategie de tratament  elaborată înaintea efectuării intervenției propriu-zise, pe baza analizei detaliate a elementelor arhitecturale puse în evidență de angiografia cerebrală diagnostică. Examinare indispensabilă efectuării unui astfel de tratament complex, angiografia cerebrală cu reconstrucție 3D este o procedură ce se poate efectua în condiții optime în Spitalul Transilvania și durează între 30 și 45 minute, pacientul fiind externat după 24 de ore post procedură.

Un alt aspect deosebit de important în cazul efectuării unor astfel de proceduri este legat de backup-ul  neurochirurgical oferit de echipa din cadrul Spitalului Transilvania, condusă de Prof. Univ. Dr. Ioan-Ștefan Florian. Deși procedura de embolizare cerebrală (fie că vorbim de tratamentul unui anevrism, malformație sau fistulă arterio-venoasă) are un infim risc operator (circa 0,5-1,5%), ce se poate traduce și prin necesitatea convertirii unui tratament neuro-endovascular  într-o intervenție neurochirurgicală clasică deschisă. Acest fapt constituie un avantaj imens pentru siguranța și calitatea actului medical oferit pacienților ce optează pentru tratamentul neuro-endovascular minim invaziv.

În Spitalul Transilvania există posibilitatea efectuării unui tratament prompt, eficient și inovator în diagnosticarea și managementul patologiilor cerebrale.

Numărul în creștere al infectărilor cu noul coronavirus la Sibiu ridică, de la o săptămâna la alta, noi probleme în privința spațiilor de tratare, dar și de așteptare și triaj la Spitalul Județean Sibiu, principala unitate medicală din județ la care populația apelează pentru testare, tratament și situații de urgență.

Spitalul nu deservește doar pacienții de SARS-CoV-2, spre deosebire de primăvara acestui an, când spitalul a fost desemnat de Ministerul Sănătății spital COVID. În prezent, majoritatea secțiilor funcționează, tocmai pentru a  putea acoperi și alte patologii. 

Criză la Județean

Containerele montate în urmă cu o lună din fondurile alocate de Consiliul Județean Sibiu au suplimentat capacitatea de spitalizare pentru pacienții COVID-19 cu 52 paturi, 22 dintre ele vor deveni paturi de terapie intensivă, îndată ce se va monta o nouă stație de oxigen, care a fost achiziționată de spital și urmează să fie montată în cursul acestei săptămâni. Totalul paturilor destinate pacienților COVID în Spitalul Județean este în prezent de 177, fără să existe, din păcate, paturi libere. „Ne dăm seama că oricât de mult suplimentăm numărul de paturi la Spitalul Județean, nu va fi suficient dacă nu luăm și alte măsuri care să reducă fluxul de pacienți. Pe lângă măsura de a mări capacitatea altor spitale din județ de a oferi suport COVID și măsura de gestionare a cazurilor mai puțin severe de către medicii de familie, avem acum discuții și cu Crucea Roșie pentru servicii de îngrijire la domiciliu în colaborare cu spitalul. Nu aș vrea să neglijăm deloc importanța măsurilor de prevenire a infectărilor, inclusiv în interiorul spitalelor și centrelor rezidențiale. Cel mai sigur mod de a degreva spitalele este să reducem sursele de infectare, iar aici e nevoie de responsabilitatea fiecăruia dintre noi”, declară Daniela Cîmpean, președintele Consiliului Județean Sibiu.

Noi spații de așteptare și triaj

Mai multe societăți comerciale s-au alăturat eforturilor Consiliului Județean pentru asigurarea condițiilor pentru desfășurarea triajului și a consultațiilor, atât pentru pacienții cu suspiciune de infectare, cât și pentru cei diagnosticați pozitiv cu SARS-Cov-2. În acest sens, o parte a corturilor de triaj au fost înlocuite cu containere modulare încălzite, donate de mai multe firme din Sibiu, pentru a fi utilizate pe perioada pandemiei.

Donațiile constau în: două containere cuplate încălzite în suprafață totală de 24 mp oferite de SC Modular Plus SRL; trei containere puse la dispoziția spitalului de către CBS Eastern Europe: două containere cuplate care asigură 30 mp de spațiu încălzit și ventilat și un container de 15 mp care oferă aceleași condiții; un container pus la dispoziția Serviciului de Anatomie Patologică de către CON-A pentru gestionarea cazurilor pacienților decedați. Containerul îndeplinește condițiile de securitate epidemiologică.

„În fața unei crize de genul Covid-19, suntem toți egali. Atunci când vrei și poți, diferența se face prin angajament, empatie și ajutor. CBS Eastern Europe a pus la dispoziția Spitalului Județean Sibiu trei containere încălzite pentru a ușura munca pe care o depun cadrele medicale, dar și pentru pacienții care sunt nevoiți să aștepte pentru consultații”, au declarat reprezentații CBS Europe.

Containerele au fost deja instalate în spațiile disponibile din fața și spatele Unității de Primiri Urgențe, unde au fost amplasate câte două containere cuplate (de 24, respectiv 30 mp), respectiv în fața pavilionului Boli Infecțioase unde a fost amplasat un container (15 mp).

DANIELA CÎMPEAN | președinte CJ Sibiu

„Mulțumim firmelor care ne sprijină în aceste momente în care fiecare zi contează, în care nu mai putem aștepta derularea unor achiziții publice. Vreau să mulțumesc și personalului administrativ al spitalului care știu că lucrează ore lungi în frig pentru montarea rapidă a acestor structuri. Mulțumesc fiecărui om care găsește resurse pentru a fi constructiv și a ajuta din postura în care se află.”